Доброкачественные новообразования кожи

Какие методы могут быть использованы в качестве методов удаления новообразований кожи (доброкачественных, таких как - папиллом, бородавок, кондилом, контагиозного моллюска, себорейных кератом, невусов)?

Криотерапия/криохирургия – воздействие низкими температурами на новообразования кожи, достигающимися при помощи использования жидкого азота (подходит для удаления папиллом кожи, контагиозного моллюска, бородавок у детей, так как является наименее болезненным методом). Основными минусами метода является необходимость нескольких сеансов для достижения приемлемого эффекта, неконтролируемое охлаждение на неопределенную глубину, невозможность проведения гистологического исследования, из плюсов – неинвазивный метод, эффективен при поверхностных и незначительных по размеру доброкачественных новообразований.

Лазерная деструкция образований – «выпаривание» водного компонента из новообразования с помощью лазерной установки, чаще всего используется углекислотный СО2 тип лазера с длиной волны 10600нм (DEKA, AcuPulse и др.)или эрбиевый Er;YaG тип лазерного излучения с длиной волны 2940нм (FOTONA, MCL и др.), за счет чего происходит удаление новообразования. При экзофитных новообразованиях есть возможность проведения гистологического исследования на удаленном новообразовании, носложно оценить чистоту краев резекции. Эффект от удаления получается косметически приемлемым для пациента, возможно удаление себорейных кератом, папиллом, поверхностных гемангиом, бородавок.

Фотосклерозирование сосудистых образований кожи (гемангиом, винных пятен и т.д.) – это метод использования широкоимпульсного излучения с длиной волны от 500 нм до 1200 нм (IPL Quantum, M22 Lumenis и т.д.) с целью склерозирования определенного хромафора в новообразовании (чаще всего при сосудистом генезе - оксигемоглобина). Образование удаляется бесследно, иногда требуется несколько сеансов фотосклерозирования для достижения положительног эффекта, удаление сосудистых дисхромий чаще всего бывает бесследным. Гистологическое исследование при таком методе провести не составляет возможности.

Удаление новообразований с помощью радиоволнового или электрокоагуляционного метода – использование радиоволны или электричества, подаваемых на микрохирургические насадки, с помощью которых достигается эффект «электро-ножа» или «радиоволнового скальпеля» (Surgitron, Erbe и т.д.). Допускает бескровное удаление новообразований кожи, таких как себорейные кератомы, папилломы, невусы различного вида, гемангиомы. Также возможно проведение гистологического исследования новообразований кожи после удаления, оценка чистоты краев при иссечении образования данным способом.

Хирургический метод удаления новообразований кожи является предпочтительным с точки зрения онкологической практики, однако имеет свои плюсы и минусы. После проведения местной анестезии, производится эксцизия (экономная, расширенная) или иссечение новообразования с последующей коагуляцией хирургической раны или нанесением косметических/узловых швов. Есть возможность проведения гистологического исследования новообразования, оценки чистоты краев раны – золотой стандарт при необходимости проведения биопсии при подозрении на злокачественное новообразование кожи. Но остается деффект ткани, а также результат в виде рубцов является зачастую неприемлемым для пациентов, которые желают избавиться от доброкачественных новообразований.

Помните, каким бы ни был метод удаления предложенный Вам, удаление должно производится в специализированных клиниках, после диагностики новообразований (чаще всего дерматоскопией) обученным профильным специалистом.